Да пазим здравето си: Годишен профилактичен преглед – какво включва и защо да не го пропускаме

Автомобилът ви преминава ли периодичен технически преглед (годишен или на друг установен по закон период)? Вероятно да, защото това е задължително по закон и знаете, че ако пропуснете прегледа, може да бъдете санкционирани. Друга важна причина за прегледа е, че по време на него може да бъдат открити неизправности, които застрашават както живота и здравето на пътуващите в автомобила, така и на околните на пътя.

А ходите ли ежегодно на профилактичен преглед при личния лекар (или пък по друг ред, например ако е включен в здравната ви застраховка)?

Защо да отидем на профилактичен преглед

Статистиката в България от 2018 г. сочи, че едва 38 % от българите ходят на годишен профилактичен преглед при личния лекар, въпреки че той е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН. Също така е почти безплатен и за него се доплаща единствено установената потребителска такса от 2,90 лв, с изключение на лицата, които са освободени и от нея. Няма да задълбаваме в причините защо не се възползваме от тази възможност, но ще ви дадем няколко много основателни причини да започнете да ходите на профилактични прегледи и да го направите още през януари:

• Профилактичният преглед е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН. Стараете се да спазнате законите, нали?
• Профилактичният преглед СЕ ПЛАЩА ОТ НЗОК. За него дължите единствено потребителска такса от 2,90 лв. Някои категории лица не дължат и такава такса.
• Профилактичният преглед не е с цел да ви изгуби времето, а да се определи вашето здравословно състояние и потенциалните рискове за него, дори да нямате активно заболяване в момента. Банално е да се повтаря непрекъснато, че ранното откриване на всички проблеми води до по-евтиното им и по-успешно разрешаване. Но това е самата истина и важи с всичка сила за здравословните проблеми. А и да не забравяме, че от ранното откриване на рисковете и болестите нерядко зависи животът на човек. Та, сменяте ли периодично маслото на автомобила, както е указано от производителя, или чакате двигателят да се развали, че да го смените?

Какво включва профилактичният преглед

Едва ли някога ще приключи дебатът за дейностите, които се полагат на здравноосигурените лица и как те са недостатъчни за адекватното здравеопазване. Затова няма и ние да се впускаме в него. Само ще кажем, че по-добре да се възползваме от малко на брой дейности, които ни се полагат като здравноосигурени, отколкото от николко.

Програма Детско здравеопазване

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е разработила програма „Детско здравеопазване”, в която са включени профилактични дейности (прегледи, изследвания, имунизации), задължителни при наблюдението на растежа и развитието на детето – от раждането до 18-годишната му възраст. Според изборана родителите програмата може да се изпълнява от общопрактикуващия (личен) лекар на детето или от лекар със специалност „Педиатрия“, ако избраният личен лекар няма придобита специалност по педиатрия.

Профилактични прегледи при деца на възраст:

0 – 1 г.

• До навършване на детето на 1 година всеки месец се измерват неговото тегло и ръст и се прави оценка на психическото му развитие;
• През първите шест месеца след раждането – ежемесечно, а след това един път на деветмесечна и още веднъж на едногодишна възраст, се измерва обиколката на глава и гърди;
• Два пъти годишно – при навършване на шестмесечна и едногодишна възраст, се прави изследване на албумин в урината;
• Два пъти годишно – на шестмесечна и едногодишна възраст, се извършва обща оценка на зрение и на слух;
• Два пъти – при навършване на един и четири месеца на детето, е предвидено клинично изследване за дисплазия на тазобедрените стави с определяне на риска от дисплазия. Ако личният лекар прецени, че е необходимо, ще издаде направление (бл. МЗ-НЗОК №3) за консултация със специалист ортопед;
• Ехографско изследване на отделителна система, което се изършва еднократно на 6-месечна възраст на детето от лекар специалист по „Нефрология“/„Детска нефрология и хемодиализа“, „Урология“ или „Образна диагностика“.
• Два пъти годишно – при навършване на шестмесечна и едногодишна възраст – се извършва изследване на кръвта (хемоглобин, брой еритроцити, брой левкоцити, хематокрит, MCV, MCH, MCHC) и седимент в урината

1-2 години

• Четири пъти годишно – на всеки три месеца – се прави измерване на ръст, тегло, обиколка на гърди и оценка на психичното развитие на детето.

2-7 години

• Изследването в периода на бърз растеж в детството включва два пъти годишно – на всеки шест месеца – снемане на анамнеза и статус и измерване на ръст, тегло, обиколка на гърди;
• Един път годишно – оценка на психическото развитие и изследване на физическото развитие;
• Един път на пет години се прави изследване на зрителната острота;
• Един път на тригодишна възраст се прави изследване на кръвта
• Един път годишно се назначава изследване за чревни паразити

7-18 години

• Един път годишно се измерва ръст, тегло, гръдна обиколка и артериално налягане;
• Прави се оценка на физическото развитие;
• Изследва се зрителна острота и цветоусещане;
• Проследява се за отклонения в развитието на опорно-двигателната система;
• Изследва се урина за протеин с тест-лента в кабинета на лекаря

Пълна информация за дейностите по програма Детско здравеопазване може да намерите в Тази брошура.

Профилактични прегледи за лица над 18-годишна възраст

Те се извършват на годишна база от личния лекар и включват:

• изчисляване на индекс на телесна маса;
• оценка на психичен статус;
• изследване на зрителна острота;
• измерване на артериално налягане;
• електрокардиограма;
• изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин и pH;
• определяне на кръвна захар на гладно при наличие на рискови фактори: хипертония, дислипидемия, затлъстяване, фамилна анамнеза за захарен диабет – роднини по първа линия със захарен диабет (родители, братя и сестри), анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг), анамнеза за овариална поликистоза.

От 30 до 45 години

• веднъж на 5 години се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже;
• всяка година на жените над 30-годишна възраст се прави мануално изследване на млечни жлези. Освен това всяка жена един път месечно трябва да прави самоизследване на млечните си жлези веднага след края на поредната редовна менструация (а ако е в менопауза – в първите дни на календарния месец);
• веднъж на 5 години за мъжете над 40 години се назначава холестерол и триглецириди.

От 46 до 65 години

• веднъж на 5 години се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже;
• веднъж на 5 години на мъжете на възраст над 46 години и на жените – над 50 години, се назначава изследване на холестерол и триглецириди;
• веднъж на 2 години на мъжете на възраст над 50 години се назначава изследване PSA, а на жените – от 50 до 69 години включително – мамография на млечни жлези
• Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.

Над 65 години

• ежегодно се прави пълна кръвна картина на жени и на мъже;
• един път на 5 години се прави изследване за холестерол и триглецириди.

Формиране на рискови групи

С цел профилактиката на социално значимите и приоритетните за страната заболявания при лица над 18-годишна възраст личният лекар формира рискови групи за Сърдечно-съдови заболявания,  Захарен диабет и Злокачествени новообразувания. На пациентите, попадащи в рисковите групи, се полагат допълнителни изследвания, консултации с лекари специалисти и втори профилактичен преглед през календарната година.

Целия пакет по профилактични дейности за възрастни, поемани от НЗОК, прочетете тук.

Важно: По закон профилактичните прегледи са задължителни и ако не се спазват законодателят е предвидил санкция от 50 до 100 лева и лишаване в едномесечен срок от здравноосигурителни права.

Факт е, че дейностите по профилактиката, поемани от НЗОК, невинаги са достатъчни. Същото важи и за дейностите, поемани при нужда от специалист или специализирано лечение. Все пак е важно да се възползваме от тях. За допълнителните дейности добро решение е Здравната застраховка, която дава добавена стойност към задължителното осигуряване. Научете още за Здравната застраховка.